Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 22.03.2012.

Руководителю
_____________________________
(наименование работодателя)

от __________________________
_____________________________
(должность, Ф.И.О. работника)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о замене части ежегодного оплачиваемого отпуска
денежной компенсацией

В соответствии с ч. 1 ст. 126 Трудового кодекса РФ прошу заменить мне часть ежегодного оплачиваемого отпуска за _______ ____ год, превышающего 28 календарных дней, денежной компенсацией.

    "___"__________ _____ г.

    _________________/________________
         (Ф.И.О.)         (подпись)

Примечание. Не допускается замена денежной компенсацией ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков беременным женщинам и работникам в возрасте до восемнадцати лет, а также ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, за работу в соответствующих условиях (за исключением выплаты денежной компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении) (ст. 126 Трудового кодекса РФ).